各县（市、区）医疗保障局，局机关各科室、局属各单位，各“三进”行动单位：

为进一步巩固药品集采成效，激励引导参加集采药品“三进”单位持续做好集采药品管理服务工作，让群众更加方便买到质优价宜的集采药品。经研究，我局制定了《上饶市集采药品“三进”工作评价激励办法（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

上饶市医疗保障局

2025年1月6日

上饶市集采药品“三进”工作

评价激励办法（试行）

根据《欧洲五大联赛省医疗保障局欧洲五大联赛：印发欧洲五大联赛省集采药品“三进”行动实施方案的通知》（赣医保字〔2024〕38号）等有关文件精神，结合本市实际，制定集采药品“三进”工作评价激励办法。

    一、评价对象和方式

（一）评价对象。经自愿申请，医保部门确定公布为参加集采药品“三进”的单位，包括集采药品惠民零售药店、集采药品惠民民营医疗机构、集采药品惠民村卫生室（包括社区卫生服务中心/站，下同）。纳入集采药品“三进”单位不足三个月的不参与该年度评价。年中退出集采药品“三进”单位不参与该年度评价。

（二）评价方式。年度结束后，结合日常工作情况与年度统计数据进行评价，与医保年度考核同步进行。

    二、评价组织和内容

评价工作由市医疗保障局统筹组织，各县（市、区）医疗保障局按属地原则开展本辖区内的评价工作，报市医疗保障局备案后公布评价结果。评价内容见附件。

三、评价结果运用

根据上年度的评价结果，在当年度内对“三进”单位实施以下激励措施：

（一）集采药品惠民零售药店

对评价结果为“优秀”的（评分达到90分）：在星级评定考核结果的基础上，当年质量保证金降低2%；优先纳入医保门诊统筹、双通道、慢特病等定点；在医保年度考核中予以适当加分；在医保信用评价中加10分；通报表扬，医保部门在有关媒体宣传其工作成效。

对评价结果为“合格”的（评分60-90分）：在星级评定考核结果的基础上，当年质量保证金降低1%；在医保信用评价中加5分。

对评价结果为“不合格”的（评分60分以下）：督促一个月内整改，督促后未整改到位的移出集采药品惠民药店范围。

（二）集采药品惠民民营医疗机构

对评价结果为“优秀”的（评分达到90分）：在星级评定考核结果的基础上，当年质量保证金降低2%；纳入医保结算费用预付范围；在医保年度考核中予以适当加分；在医保信用评价中加10分；通报表扬，医保部门在有关媒体宣传其工作成效。

对评价结果为“合格”的（评分60-90分）：在星级评定考核结果的基础上，当年质量保证金降低1%；纳入医保结算费用预付范围；在医保信用评价中加5分。

对评价结果为“不合格”的（评分60分以下）：督促一个月内整改，督促后未整改到位的移出集采药品惠民民营医疗机构范围；不纳入医保结算费用预付范围。

（三）集采药品惠民村卫生室

对评价结果为“优秀”的（评分达到90分）：在星级评定考核结果的基础上，当年质量保证金降低2%；在医保年度考核中予以适当加分；在医保信用评价中加10分；通报表扬，医保部门在有关媒体宣传其工作成效。

对评价结果为“合格”的（评分60-90分）：在星级评定考核结果的基础上，当年质量保证金降低1%；在医保信用评价中加5分。

对评价结果为“不合格”的（评分60分以下）：督促一个月内整改，督促后未整改到位的移出集采药品惠民村卫生室范围。

一体化管理村卫生室可按规定适用集采药品医保资金结余留用政策，其结余留用资金计入上级医疗机构，由上级医疗机构根据村卫生室使用情况核算分配，不得截留。

四、有关事项

（一）市医保行政部门负责本办法的统筹实施，牵头组织；市医保经办机构会同各县（市、区）做好基金拨付，加强经办管理服务，结合医保年度考核开展评价工作；各县（市、区）医保局负责加强属地管理，落实有关工作。

（二）各县（市、区）医疗保障局和有关单位要加强日常工作督导，采取适宜方式开展评价工作，充分利用医保信息平台获取数据，减少提供资料负担，严守工作纪律和廉洁纪律，客观高效评价工作情况。

（三）参加集采药品“三进”单位要加强宣传引导，以群众需求为导向，加强集采药品配备，持续提升服务质量，让群众更加便捷地买到质优价宜的集采药品，真正实现便民惠民的目标。

附件：1.集采药品惠民零售药店评价内容；2.集采药品惠民民营医疗机构评价内容；3.集采药品惠民村卫生室评价内容